Lipoescultura abdominal masculina

Lipoescultura abdominal masculina

La lipodistrofia es el acumulo localizado de grasa en el abdomen, por una predisposición genética. Que una lipoescultura abdominal podría corregir.

En el caso de los hombres, hay que distinguir dos tipos de grasa:

1. Grasa visceral

Se encuentra dentro del abdomen -entre los órganos internos-, cumple una función metabólica y se asocia a la resistencia a la insulina y desarrollo de diabetes. Corresponde a la denominada “ponchera”.

No es susceptible de ser retirada mediante liposucción, más bien disminuye al bajar de peso con dieta o cirugía bariátrica.

2. Grasa subcutánea

Esta grasa corresponde realmente al “rollito” que uno puede pellizcar entre los dedos, se encuentra bajo la piel, pero sobre la pared muscular. Su impacto metabólico es menor y puede ser liposuccionada.

Como cirujano plástico certificado es común ver hombres que -pese a haber bajado de peso con dieta y ejercicio físico regular-, no logran eliminar esos molestos “rollitos”.

La forma más efectiva de removerlos es a través de lipoaspiración o liposucción.

Al comienzo, se infiltra una solución vasoconstrictora en los tejidos, lo que disminuye el sangrado en la operación. Mediante incisiones de pocos milímetros, y usando un sistema de cánulas conectadas a un motor de aspiración, se extraen mecánicamente las células adiposas.

A diferencia con la liposucción en mujeres. Los objetivos de la cirugía son:

  1. Adelgazar el grosor de la grasa subcutánea
  2. Redefinir el contorno abdominal.
  3. Marcar la proyección de los músculos rectos abdominales: permite “dibujar las calugas”.

Esta última es lo que se conoce como liposucción HD en la cual se esculpen las calugas en el abdomen.

Si bien es una operación muy en boga actualmente, existen ciertos requisitos para conseguir un resultado estéticamente aceptable:

  • tener un IMC normal-bajo (19-23)
  • no tener hernias
  • hacer deporte -especialmente gimnasio- varias veces a la semana
  • tener bien tonificada la musculatura
  • tener una buena calidad de piel
  • ser capaz de mantener el peso a lo largo del tiempo.

De no cumplirse estos requisitos, el resultado es feo y poco natural: calugones de grasa. Además, esta es una cirugía más cara que una liposucción tradicional ya que es bastante más demorosa. Utiliza dispositivos como el VASER (ultrasonido para licuar la grasa) y tiene más riesgo de complicaciones.

En la misma cirugía de lipoescultura abdominal masculina ,se puede hacer liposucción de la grasa de la región pectoral que ocurre en casos de pseudo-ginecomastia.

No es posible remover absolutamente toda la grasa de un cierto lugar, ya que ésta cumple tanto funciones mecánicas como metabólicas y al intentarlo se pierden glóbulos rojos que pueden llevar a anemia. Asimismo la grasa es el soporte de la piel y si se eliminara toda la grasa, la piel quedaría suelta.

No existen otras técnicas menos invasivas que puedan competir en efectividad con la lipoaspiración o lipoescultura en conseguir resultados satisfactorios.

La liposucción no borra las estrías ni la celulitis. Si su piel tiene estas características o está suelta y colgando, su cirujano plástico acreditado le propondrá una cirugía para resecarla.

El paciente ideal es aquel que tiene un peso normal o sobrepeso leve, sin variaciones frecuentes de peso. También que se haya esforzado anteriormente en bajar de peso con dieta y ejercicio regular, y que haya tonificado los músculos del abdomen.

Hay que tener muy claro que la liposucción no es una cirugía diseñada para bajar de peso y no está indicada en obesos, ya que el riesgo de la operación se incrementa.

La duración de la cirugía y el tiempo de hospitalización dependerán de la cantidad de grasa a aspirar, habitualmente es una noche. La recuperación habitualmente dura entre 7 y 10 días.

Al principio la hinchazón tras la operación oculta los resultados.

En el postoperatorio se usa una faja compresiva tipo body y una kinesióloga  realiza las sesiones de drenaje linfático a partir de la primera semana postoperatoria.

A medida que cede el edema postoperatorio comienzan a notarse los cambios y el resultado final puede verse a los 2 o 3 meses.

Ginecomastía

La definición de Ginecomastía es el desarrollo anormal de glándula mamaria en el hombre.

Es una condición extremadamente frecuente tanto en adolescentes como entre los adultos jóvenes, en Chile como en el resto del mundo.

En muchos casos, la ginecomastía se inicia con la pubertad y no desaparece al llegar la adultez. Se palpa un aumento de volumen duro bajo la areola y el pezón, ya sea a un lado o a  ambos.

Si este crecimiento persiste más allá de un año desde su aparición, lo más probable es que no desaparezca de forma espontánea.

El Doctor Cristóbal Longton es un Cirujano Plástico experto en ginecomastía y trabaja en Santiago de Chile, donde atiende a pacientes que vienen desde distintas partes del país.

La solución de la ginecomastía es la adenectomía ¡Punto!

Todas las semanas me toca atender en la consulta a ginecomastía en hombres que ya han intentado de todo sin éxito: quemadores de grasa, ejercicios, homeopatía y remedios naturales.

Salvo casos como el síndrome de Klinefelter, el riesgo de cáncer de mama en un paciente con Ginecomastía es igual al de un hombre sano.

El tratamiento de la Ginecomastía es la Adenectomía o retiro de la glándula mamaria anómala, preservando la areola y el pezón. A través de una incisión que sigue el borde inferior de la areola, se levanta la areola y se reseca el tejido mamario, el que se envía a biopsia diferida (técnica periareolar).

Otra técnica es realizar la incisión por la mitad de la areola (técnica transareolar). La cirugía dura cerca de una hora y se efectúa con anestesia general ligera, la hospitalización habitualmente es AMBULATORIA.

El tiempo de reposo relativo es de tres a siete días y la restricción deportiva es por un mes.

Si bien, la inmensa mayoría de las veces la cicatrices son poco notorias, he visto casos de cicatrices queloides.

Es una cirugía poco dolorosa y en el postoperatorio debe usarse un peto ajustado, por un mes, hasta que la piel se retraiga y se adhiera.

La Pseudoginecomastía o Adipomastía corresponde al acúmulo de grasa en la región pectoral, que asemeja una glándula mamaria de menor o mayor grado de desarrollo.

En un porcentaje significativo de los casos coexisten ambas condiciones: un desarrollo anormal de glándula mamaria rodeada de acúmulos de grasa. Su tratamiento efectivo es la liposucción, la que se realiza en conjunto con la adenectomía.

El postoperatorio es más doloroso, como después de cuando se hace ejercicio intenso en una persona no deportista.

En el postoperatorio son necesarios los masajes de drenaje linfático.

Dentro de los riesgos de esta cirugía están los siguientes:

  1. Alteraciones de la cicatrización: cicatrices patológicas (cicatrices hipertróficas y queloides), también cambios en la coloración de  las cicatrices (discromía), o dehiscencia. La insensibilidad del pezón se recupera en un lapso cercano a los 6 meses, sin embargo existen casos en queda insensible indefinidamente.
  2. Hematoma postoperatorio: la contracción del músculo pectoral puede abrir un vaso sanguíneo y gatillar la acumulación local de sangre. En ocasiones se necesita reoperar  para detener el sangrado.
  3. Asimetrías: todas las personas tienen diferencias entre ambos lados del cuerpo antes de una operación, y estas pueden persistir incluso después de ella. En ocasiones la asimetría tiene que ver más con diferencias en la parrilla costal que en la pseudomama.
  4. Depresión o hundimiento areolar: si se realiza una adenectomía sin liposucción en un paciente con componente mixto (ginecomastía + pseudoginecomastía) habrá un hundimiento de la areola. También puede ocurrir al resecar glándulas mamarias muy voluminosas.
  5. Recidiva: es extremadamente infrecuente, pero se han descrito casos de recurrencia de la ginecomastía, fundamentalmente en caso de uso de anabólicos y cannabis. En el caso de la pseudoginecomastía, se la persona engorda, volverá a acumular grasa igual que antes de operarse.

El gran beneficio de esta cirugía es lograr tener una región pectoral plana, sin que se vea una protuberancia de las mamas a través de la polera.

El caso más común es presencia de glándula mamaria en el hombre asociado a grasa pectoral, llamado ginecomastía mixta. Una complejidad del tratamiento de la ginecomastia, con lipodistrofia de los pectorales (pseudoginecomastia) es básicamente administrativa.

Las Isapres están obligadas a cubrir el retiro de la glándula como solución de la ginecomastía, sin embargo, no cubren el tratamiento mediante la liposucción de la grasa que la rodea.

Esto genera dificultades administrativas, que requieren que los cirujanos plásticos especialistas en este tema sepamos manejar y tengamos la voluntad de ayudarte a hacerlo.

Implante de Pectorales

Cirugías de Pectorales

Muchos hombres sueñan con lograr un torso mejor definido, donde el aspecto del músculo pectoral es la clave. No es infrecuente atender hombres que ya lo han intentado todo para conseguir este objetivo: incontables horas en el gimnasio, quemadores de grasa, modeladores, etc.

Habiendo descartado la presencia de ginecomastía, la cirugía plástica puede ayudar a lograr tus objetivos. Las alternativas quirúrgicas son básicamente dos:

Lipoescultura pectoral

Se puede remodelar la zona pectoral mediante una Lipoaspiración de Alta Definición y además usar esta grasa extraída para inyectarla directamente en el espesor del propio  músculo pectoral, logrando un aspecto más tonificado.

El dolor es algo mayor que hacer 500 flexiones de brazos y trabajo de pesas. Posterior a la cirugía recomiendo un peto compresivo a medida por un mes y drenaje linfático, radiofrecuencia y ultrasonido por una kinesióloga especialista (normalmente 10 sesiones).

El inconveniente de esta técnica es que ocurre una reabsorción parcial de la grasa inyectada, por lo que podría ser necesario repetir el procedimiento para mejorar el resultado.

Implante de Pectorales

Si no tienes excedente de grasa corporal y quieres aumentar el  volumen de tus pectorales la solución pasa por poner implantes de pectorales. A través de una incisión camuflada en la axila, se confecciona un bolsillo bajo el músculo pectoral para introducir un implante, que contiene un gel cohesivo de silicona, de una forma algo cuadrada y más denso que uno mamario.

Se consigue un look pectoral trabajado.

En ocasiones es necesario poner un drenaje tubular delgado por unos días.

La cirugía de implante de pectorales, requiere pasar por un período de reposo deportivo de 6  a 8 semanas.

Si los implantes no presentan complicaciones a largo plazo, no es necesario cambiarlos, pero debes tener claro que podría ser necesario hacerlo en algún momento en el futuro.

Lifting de Brazos

Lifting de Brazos o Braquioplastía

Lograr unos brazos con mayor definición de contorno. Elimina los murciélagos que cuelgan de los brazos.

Mi recomendación como cirujano plástico, es que no se abuse de la liposucción de brazos, porque la piel puede quedar mucho más suelta y finalmente ser más feo.
Dr. C. Longton

El envejecimiento y la baja masiva de peso -especialmente tras una cirugía bariátrica, como la Gastrectomía en Manga o el ByPass Gástrico- produce un gran excedente cutáneo y flacidez en la cara interna de los brazos.

Estas alas de murciélago, cuelgan al tener los brazos abiertos e impactan la calidad de vida, porque limitan las poleras de manga corta que se puedan poner los pacientes. Muchas páginas web muestran las fotos del antes y después, por el lado en que no se ven las cicatrices.

La solución para as alas de murciélago es una Braquioplastía o Lifting de Brazos.

En esta cirugía se realiza con anestesia general. La incisión comienza en la axila y se dirige hacia el codo por la cara interna del brazo, lo que permite retirar ese exceso de piel sobrante y dar al brazo un nuevo contorno más acorde con el resto del cuerpo.

Para hacerte una idea, puedes pellizcar la piel sobrante bajo los músculos del brazo: eso es lo que está de más…

La gran desventaja es la cicatriz: los brazos tienden a dar mala calidad de cicatrización pese a los esfuerzos de uno como cirujano plástico. Tras esta operación, los pacientes deberán usar al menos una manga ¾ o asumir que se les verán las cicatrices.

Muchas veces el problema coexiste con grado variable de acumulación de grasa en dicha zona, por lo que lo usual es asociar el lifting de brazos con una pequeña liposucción del mismo.

En mi práctica habitual, encuentro con bastante frecuencia gente que tiene exceso de grasa en los brazos, pero que no llega al extremo de necesitar una braquioplastía.

Se trata de un grupo de pacientes que quedan en tierra de nadie, porque si hiciéramos una liposucción de los brazos la piel podría quedarles más suelta y agravar el problema, incluso haciendo necesario el lifting de brazos.

En mi opinión, los brazos son un sector traicionero y que hay que tratarlos con respeto.

Yo acepto hacer liposucción de los brazos en gente joven (normalmente menor de 25 años) y sin estrías; de lo contrario, es mejor no hacerlo. Se debe discutir la utilidad de hacer la liposucción ultrasónica o VASER que puede ayudar a mejorar la retracción de la piel.

El postoperatorio no es muy doloroso, la principal molestia es la hinchazón motivo por el cual se recomienda una faja compresiva con mangas largas por un mes. Además mantener los brazos en alto los primeros días y completar las sesiones indicadas de drenaje linfático, por una kinesióloga especialista.

El resultado final de la cirugía de lifting de brazos o braquioplastía, se puede juzgar recién después de transcurrido un año.

Lifting de Muslos

Lifting de Muslos o Cruroplastía

La lipodistrofia de muslos determina molestias significativas a las pacientes que la padecen:

  • hay irritación y úlceras de la piel
  • presencia de hongos,
  • humedad
  • dificultad con la higiene.

Esta condición limita el tipo de ropa que se puede usar. Muchas veces hace que se eviten las polleras o faldas incluso, en los calurosos días de verano.

Para aquellas pacientes que poseen adecuada elasticidad y acumulación de grasa sólo en la cara interna de los muslos, lo más recomendable es una liposucción de muslos. Esta puede ser una lipoaspiración tradicional o ultrasónica (conocida como VASER®) para lograr una mayor retracción de la piel.

Pasados los 30-35 años, la elasticidad cutánea de los muslos se va perdiendo, ahí hay que considerar opciones más agresivas para retirar el excedente de piel suelta incapaz de retraerse.

En los cambios marcados de peso por ejemplo, después de una cirugía bariátrica como Gastrectomía en Manga o Bypass Gástrico, los muslos sufren de exceso de piel suelta, que es incapaz de retraerse sólo con una liposucción de muslos.

Para ayudar a estos pacientes –habitualmente postbariátricos- se recomienda el lifting de muslos o Cruroplastía la que permite resecar el excesos de piel y grasa, dejando escondida la cicatriz en la ingle. Muchas veces se efectúa en conjunto con una liposucción de las porciones delantera, lateral y trasera del muslos.

En el período postoperatorio, recomiendo usar una faja compresiva y mantener seca y aseada la zona.

Las complicaciones de esta cirugía son frecuentemente en la cicatriz operatoria, la cual puede abrirse parcial o totalmente (dehiscencia), por efecto del mismo peso de la piel que cuelga de las suturas internas.

La región inguinal es rica en ganglios linfáticos, los cuales pueden tener dificultades para reabsorber los líquidos que se producen después de la operación y dar lugar a seromas. También existe riesgo de trombosis venosa profunda y enfermedad trombo-embólica.

Por último, cabe señalar que el peso del muslos mismo puede desplazar una cicatriz. Inicialmente, la cicatriz está bien escondida en el pliegue inguinal, hacia una posición más inferior y por lo tanto más visible fuera de la ropa interior.

Aumento o Prótesis de Pantorrillas

El contorno de las piernas puede tener un aspecto inestético por insuficiente musculatura a nivel de los gemelos, ya sea por una malformación, atrofia o secundario a un evento traumático local significativo.

Las piernas adelgazadas resaltan más por su contraste con el resto de las extremidad o del tronco, donde la desproporción acentúa el defecto.

La silueta de las piernas se puede mejorar, existen dos alternativas de cirugía:

Prótesis de Pantorrillas

Son la alternativa de primera elección, pues aportan volumen justo donde más falta: en la cara interna de las pantorrillas. El prótesis de pantorrillas de silicona logra una silueta armónica y atractiva. A través de una pequeña incisión en el pliegue trasero de la rodilla se introduce un implante alargado que suple de forma definitiva el volumen que el músculo no entrega.

La cirugía puede hacerse con anestesia general o espinal más sedación, no es particularmente dolorosa. El período de licencia es de 7-10 días. Recomiendo usar medias compresivas por un período de casi un mes mientras ocurre el proceso de cicatrización y el implante se asiente en su ubicación deseada. Para retomar la actividad deportiva es mejor esperar un mes y medio a dos meses.

Dentro de las posibles complicaciones de esta operación de prótesis de pantorrillas se encuentran la asimetría, migración o ruptura del implante, infección y hematoma, edema prolongado de los pies, dolor con la actividad física, alteración de la sensibilidad, trombosis venosa, etc. Afortunadamente las complicaciones son extremadamente infrecuentes.

Lipoinyección de Pantorrillas

La lipoinyección es una alternativa para pacientes seleccionadas, pues permite una menor expansión de los tejidos y una menor definición de los contornos comparados con la prótesis. El gran beneficio es que se usa grasa del propio cuerpo, pero la desventaja es que existe una tasa variable de reabsorción. En ocasiones esta reabsorción es asimétrica. Para conseguir buenos resultados pueden ser necesarios varios procedimientos en forma repetida.

Gluteoplastía

Gluteoplastía

La cirugía de implantes glúteos o gluteoplastía es muy similar al aumento mamario, pero en lo glúteos. Consiste en introducir un implante de silicona, especialmente diseñado para ese segmento del cuerpo. A través de una incisión que se esconde entre ambos glúteos (sobre la línea entre los glúteos) oculta con un bikini o calzón.

La gluteoplastía es una técnica quirúrgica, que ha tenido detractores en el pasado por las complicaciones que se describieron en un comienzo. Sin embargo, en últimos años desde la década de 2010 en adelante ha tenido un importante resurgimiento.

Actualmente el implante de silicona, se ubica “dentro” del músculo glúteo mayor. Con esta forma disminuyen enormemente la posibilidad de una infección y la migración o desplazamiento del implante lo que ocurría con las técnicas antiguas.

La cirugía de gluteoplastía, dura alrededor de 2-3 horas y la hospitalización habitual es de una noche. Se usan drenajes por un período variable entre 7-14 días. En el postoperatorio es posible sentarse y hacer una vida bastante normal, hasta aproximadamente uno a dos meses para retomar el deporte.

La principal ventaja de la gluteoplastía, consiste en que es posible aumentar y modelar el glúteo de forma predecible y duradera, a diferencia de la inyección de grasa o lipoinjerto.

En este último, la foma del glúteo mejora pero no tanto y el volumen ganado se perderá parcialmente, de manera imprevisible en el plazo de 6 meses a un año, pues habrá un porcentaje no determinado de reabsorción de la grasa.

En resumen, podemos decir que el implante de glúteos o gluteoplastía es una técnica segura y comprobada. Produce un cambio dramático en el contorno y el volumen de los glúteos.

Liposucción o Lipoescultura

Por una predisposición genética, la grasa se localiza en ciertas zonas, esto se llama “lipodistrofia”. La solución es la lipoescultura.

Como cirujano plástico certificado, es frecuente ver pacientes que -pese a haber bajado de peso con dieta y ejercicio físico regular-, no logran eliminar esos molestos “rollitos”.

La liposucción en una manera efectiva y eficiente de eliminar la grasa localizada, mediante punciones y cánulas conectadas a un motor de aspiración.

De esta forma se adelgazan las capas de grasa subcutánea adelgazando la zona y redefiniendo el contorno corporal.

No existen otras técnicas menos invasivas, que puedan competir con la lipoaspiración o lipoescultura en conseguir resultados satisfactorios en remodelación corporal.

La radiofrecuencia, ultracavitación o ultrasonido dejan insatisfechas a las personas, la inmensa mayoría de las veces y no vale la pena intentarlo.

La liposucción no corrige las estrías ni la celulitis. Si su piel tiene estas características o está suelta y colgando, su cirujano plástico acreditado le propondrá una cirugía para removerla.

La paciente ideal es aquella que tiene un peso normal o sobrepeso leve, sin variaciones frecuentes de peso, además que se haya esforzado previamente en bajar de peso con dieta y ejercicio regular.

Son buenas candidatas las pacientes jóvenes, con buena tonicidad y turgor de la piel, sin estrías.

La liposucción no es una cirugía para bajar de peso y no está indicada en obesos mórbidos, ya que los riesgos operatorios se elevan.

La duración de la cirugía y el tiempo de hospitalización dependerán de la cantidad de grasa a retirar (1 noche). La recuperación habitualmente dura 7 a 10 días.

Al principio la hinchazón tras la operación oculta los resultados. El dolor se trata con analgésicos y anti-inflamatorios, ocasionalmente se asocian a fármacos para dolor neuropático.

En el postoperatorio, se usa una faja compresiva tipo body y una kinesióloga  realiza drenaje linfático.

A medida que cede el edema postoperatorio, comienzan a notarse los cambios y el resultado final puede verse a los 2 o 3 meses.

Lipoinyección

Una pregunta frecuente de los pacientes sometidos a liposucción o lipoescultura, es si se puede usar la grasa para aumentar otra área del cuerpo. La grasa extraída por liposucción, debe ser recolectada mediante un sistema cerrado hermético  que asegure que no habrá contaminación por microorganismos.

En la literatura médica, existe controversia acerca de la mejor manera de tratar los adipocitos (células de grasa), para aumentar su capacidad de reincorporarse al tejido: decantación, lavado con suero fisiológico, centrifugación, etcétera.

Del total de grasa usada en lipoinyección, una parte quedará de forma definitiva y otra la reabsorberá el organismo. Este proceso se conoce como prendimiento del lipoinjerto, demora entre 2 y 3 meses y es difícil de predecir con certeza.

El rango de prendimiento varía entre 30 y 80% de la cantidad inyectada. Para obtener el resultado deseado pueden ser necesarias varias sesiones de lipoinyección, sobre todo si son volúmenes grandes.

Hay múltiples alternativas para darle utilidad a los propios tejidos:

  1. Lipoinyección glútea

Es la situación más frecuente en la práctica clínica del cirujano plástico. La falta de deporte lleva a atrofia del músculo glúteo.

Esto asociado a la natural caída de los glúteos, por efecto de la gravedad y relajación de la piel lleva a que la porción superior de los glúteos aparezca como relativamente disminuida respecto a la inferior.

A través de los mismos orificios de la lipoescultura se ubica el lipoinjerto (grasa propia) en la posición deseada. Para obtener un resultado satisfactorio es necesario sobrecorregir, es decir, poner inicialmente una cantidad mayor de grasa a la deseada y esperar su reabsorción parcial. Se evita usar un implante de glúteos de silicona.

  1. Lipoinyección mamaria

En un tema muy en boga en el ámbito de la cirugía plástica mundial, con grandes defensores y firmes oponentes. La opinión generalizada es que es una técnica aceptada –fue aprobada por la Sociedad Americana de Cirugía Plástica-, para pacientes seleccionadas.

Pacientes sin factores de riesgo de cáncer de mamas y que se comprometan a un seguimiento con imágenes anual (mamografía, ecografía y/o resonancia magnética).

La lipoinyección mamaria se compara favorablemente al uso de implantes mamarios de silicona en términos de resultado estético y evita usar un material sintético, sin embargo, también tiene sus bemoles. Puede requerir más de una cirugía, asimetrías postoperatorias por prendimiento asimétrico, calcificaciones, quistes, etc.

Su cirujano plástico acreditado la puede ayudar en la toma de decisiones.

  1. Lipoinyección facial

Le recomiendo leer el artículo correspondiente en el siguiente link. El principal beneficio es que se ahorra el costo de los rellenos sintéticos.

  1. Otros sitios de lipoinyección

La grasa puede usarse para suavizar ciertas zonas deprimidas, como cicatrices retráctiles o zonas de lipoatrofia. El uso de anticonceptivos inyectables puede producir la atrofia de la grasa en los sitios de punción.

La grasa también puede usarse en zonas como el dorso de las manos para evitar que delate el paso de los años o en las pantorrillas.

Hay muchos otros usos más infrecuentes que usted puede plantearle al Dr. Cristóbal Longton y en conjunto tomar una decisión.

Al igual que cualquier procedimiento quirúrgico, la lipoinyección no está exenta de complicaciones.

Se ha descrito la embolía grasa por paso de grasa a la circulación, infecciones del liponjerto –como la fasceítis necrotizante- prendimiento asimétrico de la grasa inyectada, reabsorción completa de la lipoinyección, entre otras. Afortunadamente son eventos de muy baja ocurrencia. El Dr. Cristóbal Longton se esfuerza en cada caso por prever y evitar las complicaciones.

En suma, podemos decir que la lipoinyección es una técnica quirúrgica de baja invasividad y que es el complemento ideal a una liposucción.

La lipoinyección es una herramienta poderosa en el esfuerzo por la modelación del contorno corporal, siempre que sea realizada por un cirujano plástico entrenado y acreditado.

Abdominoplastía

La abdominoplastía le permitirá lograr lo que ninguna dieta ni ejercicios son capaces de ofrecer

Los cambios de peso, los embarazos y el envejecimiento progresivo de la piel llevan a una laxitud de la pared abdominal, asociado a acúmulos de grasa en el abdomen.

Además de las alteraciones cutáneas –como las estrías-, el embarazo produce una distensión de los músculos de la pared abdominal. Esto provoca que queden separados (diástasis de músculos rectos abdominales) y no vuelvan nunca a la posición previa a los embarazos.

La paciente nota un abdomen abultado y prominente, fundamentalmente en la mitad inferior.

La cirugía indicada en estos casos tan comunes es la abdominoplastía tradicional, donde se retira el exceso de piel y grasa entre el pubis y el ombligo. Al mismo tiempo que se reposicionan los músculos rectos abdominales en la línea media. Finalmente, la piel sobre el ombligo se estira hacia abajo.

La abdominoplastía le permitirá lograr lo que ninguna dieta ni ejercicios son capaces de ofrecer.

También es una cirugía poderosa que logra efectivamente lo siguiente:

  1. Abdomen plano y tonificado.
  2. Eliminar exceso de piel sobrante y estrías bajo el ombligo.
  3. Acentuar la cintura y la silueta

La abdominoplastía deja una cicatriz larga que va desde una cadera a la otra, escondida bajo el calzón a la altura de la cesárea. Muchas pacientes se asustan al pensar en tal cicatriz, sin embargo, comparada con las características previas del abdomen vale la pena.

Al término de la operación la cicatriz es una línea milimétrica. La cicatriz no se comporta como una unidad –todo bien o todo mal-, sino que algunas porciones pueden ensancharse con el tiempo según el tipo de cicatrización (al centro, donde hay más tensión al cierre).

El ombligo es el mismo ombligo de la paciente que se libera al principio y se extrae por un orificio nuevo en su misma posición al final.

Muchas veces la paciente logra bajar de talla.

La lipoescultura, muchas veces se realiza de forma complementaria en conjunto con la abdominoplastía. La liposucción de forma aislada no es la solución en este tipo de casos ya que dejaría la piel más suelta al quitarle soporte y no corregiría la laxitud muscular.

Existe un espectro de variaciones técnicas a la abdominoplastía tradiciona antes descrital.

En casos más leves, donde hay menor exceso de piel, se puede realizar una miniabdominoplastía con cicatrices más cortas, y el mismo trabajo a nivel de los músculos del abdomen. Sin duda, el resultado es muy bueno en pacientes seleccionadas y la cicatriz es algo mayor que la de una cesárea.

En casos mayores, con un gran “abdomen en delantal”, la extensión de la operación necesariamente será mayor y se llama abdominoplastía extendida. Las cicatrices se extienden en grado variable en torno a las caderas hacia atrás.

En los casos más severos, con un exceso generalizado de piel y grasa que rodean el abdomen como un verdadero cinturón está indicada la abdominoplastía circunferencial o body lift. La cicatriz da toda la vuelta alrededor del abdomen y sobre los glúteos.

Para aquellas pacientes que tienen un gran excedente de piel, y grasa en el abdomen anterior –por ejemplo, pacientes post-bariátricos- o pacientes que ya tienen cicatrices previas en su abdomen, se efectúa la abdominoplastía en Flor de Lis.

En esta operación se agrega un componente vertical de cicatriz, que permite retirar mayores cantidades de piel suelta. El resultado es una “cicatriz en ancla”, pero una excelente remodelación del contorno corporal.

Su cirujano plástico acreditado, evaluará caso a acaso el mejor tipo de abdominoplastía para Usted.

La abdominoplastía no elimina las estrías la porción alta del abdomen, pero sin duda hace que queden escondidas más abajo y más disimuladas al estar estiradas. El grosor de la capa adiposa del abdomen no desaparecerá completamente.

El procedimiento es con anestesia general, dura entre 2 y 5 horas dependiendo de la liposucción agregada.

Los resultados son inmediatos e incluso mejoran una vez que cede el edema postoperatorio con el paso de los meses.

En la cirugía se dejan drenajes que salen a través del pubis, para permitir la salida de líquidos producto de la operación.

Según la cantidad de líquido que salga diariamente, su cirujano plástico podría retirarlos al momento del alta o en el primer control una semana después.

El tiempo de hospitalización, es entre 1 y 2 noches y la recuperación demora 2 a 3 semanas, donde hay que permanecer con el tronco semiflectado hasta que se relaje la piel.

Es necesario esperar un mes para volver a hacer ejercicio físico y 1 mes y medio para los abdominales.