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Si observamos un rostro joven hermoso, notaremos que luce con un cierto relleno. La técnica de lipoinyección facial restaura el volumen facial perdido como parte de la atrofia del proceso de envejecimiento y permite atenuar los surcos faciales pronunciados.

Esta indicado primordialmente en los pómulos y surcos nasogenianos, entre la nariz y la comisura de la boca. La grasa puede obtenerse de la papada, del abdomen o de otro sitio de liposucción.

Es una cirugía que puede efectuarse de forma ambulatoria con anestesia local y sedación o en el contexto de otra operación mayor. La grasa propia del individuo es el material ideal para devolver el volumen perdido, ya que no existe rechazo.

A largo plazo el destino del lipoinjerto depende críticamente de la irrigación que reciba desde el lecho receptor. Al cabo de un par de semanas, una parte del volumen lipoinyectado se reabsorberá y otra quedará de forma definitiva. Cambios significativos en el peso corporal, podrían afectar el resultado en el largo plazo.

Además del aumento de volumen, la lipoinyección facial aporta una cantidad de células madre que han demostrado una mejoraría en la calidad de la piel.

La otoplastía corrige las orejas aladas.

Las orejas grandes representan un estigma pesado de la infancia, gracias a la cirugía de otoplastía hoy podemos quitar esa carga de quienes la padecen y corregir su aspecto.

Las orejas, la nariz son estructuras anatómicas, que presentan una gran variabilidad entre las personas. Normalmente no llaman la atención, salvo cuando su aspecto se aleja de lo normal.

Las orejas aladas, son una condición que puede interferir significativamente con la vida de una persona, por un exceso de proyección lateral desde la cara. Aunque sean de tamaño normal, son percibidas como orejas grandes y prominentes por los demás. Dentro de las causas más frecuentes se encuentran; la falta de plicatura del antihélix y la hipertrofia del cartílago conchal.

La otoplastía o pinnaplastía, es la cirugía que corrige el exceso de proyección auricular. Mediante una incisión escondida en la cara posterior de la oreja. Se ponen puntos irreabsorbibles que aumentan el plegamiento natural de la oreja, se profundiza la posición de la concha auricular, asociado o no a la resección de cartílago hipertrófico.

Es una cirugía prácticamente indolora, se realiza de manera ambulatoria habitualmente con anestesia general.

En el postoperatorio es necesario el uso de un cintillo deportivo, que la mantenga en posición durante la fase de cicatrización. Asimismo es aconsejable restringir la práctica deportiva de contacto por 1 mes.

Dentro de las complicaciones de esta cirugía está la recidiva, ya que el cartílago auricular tiene tendencia a volver a la situación original, se dice que tiene “memoria”. Además ambas orejas casi nunca son iguales en el pre-operatorio, por lo que lograr la simetría perfecta después de la operación es muy difícil.

Por causas que se desconocen, hay personas en las orejas tienen una tendencia especial a producir cicatrices queloídeas, a veces años después de una operación.

El cirujano plástico siempre busca reestablecer la armonía facial, mediante un análisis de las proporciones de la cara, dividiéndola en tres tercios imaginarios.

Cuando hay déficit del tercio inferior de la cara el médico evalúa la oclusión, es decir, la relación entre el hueso maxilar y la mandíbula.

Una oclusión alterada puede requerir una cirugía ortognática. Afortunadamente la mayoría de los casos son alteraciones leves y el problema es solamente estético, lo que se corrige con una mentoplastía.

La mentoplastía o cirugía de mentón puede ser con un implante de mentón o mediante osteotomía y avance del hueso. La primera es más expedita y de más rápida recuperación, sin cicatrices externas. A través de una incisión interna, se diseca un espacio donde se pone el implante de silicona elegido. El cambio es instantáneo.

Esta cirugía es el complemento ideal de una rinoplastía.

En el postoperatorio es necesario usar anti-inflamatorios y enjuagues antisépticos. Durante 1 a 2 semanas la dieta será blanda o papilla. El tiempo de recuperación es 10 días.

Blefaroplastía Inferior

Según pasan los años, se relajan los tejidos que sostienen el contenido graso que circunda al globo ocular dentro de la órbita ósea y la piel inevitablemente se estira.

Esto se manifiesta como las conocidas “bolsas” en la cara inferior del ojo y como una caída del párpado inferior. Dan un aspecto cansado y triste a la mirada. Quienes ven al paciente le dicen que tiene los ojos hinchados y “cara de trasnoche”.

En el mercado se promueven múltiples y caras cremas reafirmantes de párpados: lamentablemente no tienen un impacto significativo en mejorar esta condición. ¡No vale la pena!

En la cirugía de párpados inferiores o blefaroplastía inferior, se hace una incisión bajo las pestañas (ellas la cubren) para resecar el exceso de piel y tensar el músculo del párpado que se ha estirado.

Cuando solo es necesario resecar las bolsas, se realiza una blefaroplastia transconjuntival, es decir, la cirugía de párpados se realiza por dentro del párpado y sin cicatrices externas.

Hay que distinguir las bolsas de las ojeras. Estas últimas son un cambio de coloración de tono morado en la cara interna del párpado.

La piel al ser tan delgada en esta ubicación transparenta el color del músculo subyacente. Lamentablemente, no tienen corrección quirúrgica.

En el postoperatorio de la cirugía de párpados inferiores, prácticamente no hay dolor, pero si es frecuente la sensación de ojo seco o arenilla (xeroftalmia), acompañada de lagrimeo (epifora) por obstrucción del conducto lagrimal. Responde bien a la lubricación con lágrimas artificiales.

Después de la cirugía de párpados pueden producir molestias con la luz (fotofobia), visión doble (diplopía) o borrosa. Habitualmente duran desde un par de días a algunas semanas y se deben al edema.

También existe la cirugía de párpados superiores.

A medida que envejecemos, los tejidos que sujetan el contenido adiposo que rodea al globo ocular dentro de la órbita se relajan y la piel se estira.

Esto se manifiesta como las conocidas “bolsas” en la cara interna y como un verdadero “capuchón de piel” en la cara externa  del párpado superior. Dan un aspecto cansado a la mirada. A muchos pacientes les preguntan repetidamente si durmieron mal la noche anterior, siendo que durmieron bien.

La blefaroplastía superior es la cirugía de párpados superiores indicada para remover el exceso de grasa, y piel que protruye y se hace visible. Desde un punto de vista estético, se produce el efecto de aliviar la sensación de peso y refrescar la mirada.

Es una operación breve, de carácter ambulatorio, que se realiza tanto con anestesia local y sedación, como con anestesia general. La cicatriz se camufla fantásticamente, en los pliegues naturales del párpado y se extiende en un grado variable hacia la región lateral, siguiendo una arruga de las “patas de gallo”.

Su cirujano plástico evaluará la posición del párpado en relación al globo ocular. Si existe un grado de ptosis palpebral o caída del párpado superior, se puede corregir en conjunto con la blefaroplastía superior.

En el postoperatorio se produce un grado variable de edema (hinchazón) y equimosis (moretones), que puede demorar 10 a 14 días en resolverse.

En un comienzo pasada la cirugía de párpados superiores, el paciente puede tener la sensación de que le cuesta cerrar los ojos, lo que es absolutamente normal y transitorio. Se utilizan lágrimas artificiales hasta que el ojo recupera su producción y drenaje lagrimal normal.

Cirugías de Pectorales

Una cirugía de pectorales, está especialmente indicada para muchos hombres que sueñan con lograr un torso definido. Donde el aspecto del músculo pectoral es la clave. No es infrecuente atender hombres que ya lo han intentado todo para conseguir este objetivo: incontables horas en el gimnasio, quemadores de grasa, modeladores, etc.

Habiendo descartado la presencia de ginecomastía, la cirugía plástica puede ayudar a lograr tus objetivos. Las alternativas quirúrgicas son básicamente dos:

Lipoescultura pectoral

Se puede remodelar la zona pectoral mediante una Lipoaspiración de Alta Definición y además usar esta grasa extraída para inyectarla directamente en el espesor del propio  músculo pectoral, logrando un aspecto más tonificado.

El dolor es algo mayor que hacer 500 flexiones de brazos y trabajo de pesas. Posterior a la cirugía recomiendo un peto compresivo a medida por un mes y drenaje linfático, radiofrecuencia y ultrasonido por una kinesióloga especialista (normalmente 10 sesiones).

El inconveniente de esta técnica es que ocurre una reabsorción parcial de la grasa inyectada, por lo que podría ser necesario repetir el procedimiento para mejorar el resultado.

Implante de Pectorales

Si no tienes excedente de grasa corporal y quieres aumentar el  volumen de tus pectorales, la solución pasa por poner implantes de pectorales. A través de una incisión camuflada en la axila, se confecciona un bolsillo bajo el músculo pectoral para introducir un implante, que contiene un gel cohesivo de silicona, de una forma algo cuadrada y más denso que uno mamario.

Se consigue un look pectoral trabajado.

En ocasiones es necesario poner un drenaje tubular delgado por unos días.

La cirugía de implante de pectorales, requiere pasar por un período de reposo deportivo de 6  a 8 semanas.

Si los implantes no presentan complicaciones a largo plazo, no es necesario cambiarlos, pero debes tener claro que podría ser necesario hacerlo en algún momento en el futuro.

El exceso de tejido adiposo en el tercio medio de la cara -como los cachetes-, da a la persona un aspecto de cara redonda y ensanchada. La cara se asemeja a la caricaturización de la luna.  Su tratamiento es mediante la resección de las Bolas de Bichat  Bichectomía.

El Dr. Cristóbal Longton evaluará si el aspecto, se debe a la inmodificable estructura ósea o al exceso adiposo de los cachetes, cuya hipertrofia puede darse incluso en gente con peso normal.

En algunos casos se trata de algo constitucional, pero también puede ser secundario al uso crónico de corticoides en el tratamiento de enfermedades como lupus eritematoso o artritis reumatoide.

A través de una pequeña incisión por dentro de la boca se accede a la resección de las bolas de Bichat, un acumulo excesivo de grasa en compartimientos profundos de la cara.

Una vez que ha pasado la hinchazón tras la bichectomía la cara adquiere una configuración más estilizada. Es una cirugía prácticamente indolora y la recuperación es en pocos días. Conoce el costo.

En el postoperatorio es recomendable seguir un régimen papilla y usar enjuagues de antisépticos bucales.

Rinoplastía

Si buscas cambiar definitivamente uno o más aspectos que no te gustan de tu nariz, la rinoplastia es indicada para ti. Mediante esta operación se remodelan los cartílagos y huesos que le dan forma a la nariz.

Para obtener un resultado satisfactorio, lo más importante es identificar concretamente qué te gustaría cambiar. Por ejemplo, son objetivos frecuentes querer reducir la “joroba”, afinar un dorso nasal ancho, afinar o levantar la punta de la nariz, enderezar una nariz desviada o evitar que la punta de la nariz se caiga al sonreír.

Discutir objetivos específicos que quieras modificar permitirá a tu cirujano evaluar la mejor forma de lograrlos en tu caso particular.

La única cicatriz externa está en la columela, sobre el labio, y con el paso del tiempo es prácticamente imperceptible. El resto de la cirugía se hace por vía interna. Si es necesario puede asociarse a una septoplastía para corregir el tabique nasal. El complemento ideal de esta cirugía puede ser la mentoplastía.

En el postoperatorio se usan tapones y una férula termoplástica por una semana, luego taping por lapso variable. No es una cirugía dolorosa. Las principales molestias son la sensación de nariz tapada y los moretones (equimosis) producto de la fractura de los huesos nasales.

Notarás un cambio inmediato, no obstante, el resultado final de una rinoplastia se verá a los 6-12 meses una vez que haya desaparecido toda la hinchazón. En ocasiones es posible palpar pequeños resaltes donde se hicieron los cortes internos.

No asistir a los controles postoperatorios indicados por el cirujano plástico tras una rinoplastía es casi sinónimo de tener problemas con el resultado de una rinoplastía.